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李玲:医改意见是三年医改对基层经验的总结

2013-03-12 10:34:36  来源:中国网

中国网专访北京大学中国经济研究中心教授李玲

中国网: 李教授您好!非常感谢您接受中国网的采访。近日国务院办公厅印发了《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制》的意见,该《意见》出台的背景是什么呢?

李玲: 这个《意见》是把我们三年医改行之有效的基层医改的制度给固定下来了,属于一个基层医改制度框架,这样来理解基本药物制度和基层运行新机制。它的背景是我们这次医改在公共政策制定上有很大的创新,因为这是一个复杂的系统工程,所以,当时医改方案制定的时候是有顶层设计。国家出了医改方案,但那个医改方案只是一个方向,一个原则性的建议。如何建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,要让老百姓看得起病,看得上病,看得好病,让医疗机构恢复公益性,具体怎么做,中国幅员这么广阔,其实并不知道。

所以,医改方案出台以后,各地就去探索,基层有很多的经验,像神木,很多地方都有不同的探索,最后是在安徽省,它是一个省为单位建立一个新的制度,这个新的制度是什么呢?破除了过去我们以药养医的旧制度,过去基层乡镇卫生院都是靠卖药来维持运行,现在把这个旧的制度破了,旧制度破了就要建立一个新制度,这个新制度是什么呢?它就包括基层医疗机构新的运行机制,这是这次意见里的新方案。

新运行机制又包括哪些呢?第一,竞争性的用人制度。第二,激励性的分配制度。这样保证了不吃大锅饭,这次可以看到定编定岗但是不定人,它是一个竞争的用人制度。干好干坏是不一样的,多劳多得,所以它有激励性的分配制度,有绩效考核和差异化。因为我们现在的基层医疗服务机构都是属于公益一类,也就是事业单位,政府怎么给它投入,怎么保证它的公益性和积极性,都在新的运行机制里。

药是医生的武器,我们怎样让药价廉物美?所以同时还有一个配套的就是《基本药物制度》。这些综合起来实际上就是解决了八个字——“预防、看病、吃药、报销”,这个文件把这八个字的方方面面怎么操作的政策都给列出来,简单说它就是一个基层医疗卫生的新制度。

中国网: 相当于基层医改三年对一些基层经验的总结。

李玲: 对,总结提炼,使它行之有效,它就是从实践中来又到实践中去,现在把它相对固定,但是它有很多是在动态调整。

关键字: 李玲 医改 意见
责任编辑: 寒洛
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